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カテーテル検査入院概要[Coronary arteries catheterization hospitalization] [心臓病]

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心筋梗塞の発作で緊急搬送されてほぼ10ヶ月。
2月の初めに検査入院をしました。
今日はその検査入院の概要について書こうと思います。
詳細な出来事やトピックスについては次回以降の記事で書く予定です。

[目的]
目的は、10ヶ月前のカテーテル治療で留置したステントグラフの内側に異物が付いていないか、あるいは他の場所に異物が着いて血管が狭くなっていないか調べることです。

血管内側に異物が溜まって再び血管内の通路が狭くなることを再狭窄と言います。
1度競作した経験がある人に対してのカテーテル検査では、再狭窄が無いか確認するための検査という言い方が出来ます。


[知識として カテーテル ステント]
血管内壁に異物(コレステロールなど)がへばりついて血液の通り道が狭くなります。
カテーテル治療は、下記の要領で通り道を拡げる治療です。
1)狭くなった場所でバルーンと呼ぶ風船を膨らませ血液の通り道を広くします。
(コレステロールなどを血管壁に押しつける)
2)血管が縮む力や潰れたコレステロールの表面に更にコレステロールが付いて狭くならないよう、拡げた場所に金属製の網型チューブ(ステント)を1)で拡げた箇所の内側にぴったりと貼り付けます。

カテーテルは上記バルーンやステントを患部に送り届けるワイヤー又はチューブを指します。

カテーテルは上記バルーンやステントグラフを患部に送り届けるワイヤー又はチューブを指します。


[検査入院の流れ]
私が利用した病院は2泊3日が標準です。
各日の行儀は下記の通りです。
スムーズに推移すれば各日にちともかなり余裕があるスケジュールです。
あくまでもスムーズにいってです。

{1日目 事前検査}
入院手続き後事前検査
血圧、脈拍、体重、血酸、体温測定、血液検査、レントゲン、心電図

{2日目 検査本番の日}
カテーテル検査

{3日目 体調確認と退院}
検査結果と体調を確認し問題無ければ退院


[カテーテル検査]
カテーテル検査では心臓の中にカテーテルを入れて血液を抜き取り成分検査すると共に、カテーテルを心臓冠動脈に入れ冠動脈で狭くなっている箇所が無いか目視確認します。
検査用のカテーテルは私が検査受けた病院では通常右腕の肘の内側にある「上腕動脈」から挿入します。
左腕は輸液や強心剤注入用にライン確保されています。
ですから、両手が塞がっているので勝手に手を上げると事故のモトです。

麻酔はカテーテルを挿入する周りの局部麻酔だけです。
当然意識はありますので検査中に調子が悪くなったら声に出して症状を周りに伝えることになります。

検査時間は私の場合、1時間と説明されていましたが、実際には25分程度で完了しました。


[食事]
普通の病院食です。
私が検査を受けた病院で心筋梗塞で入院した患者に提供される「エネルギーコントロール食」と言うのがあります。
検査時もこの食事が提供されました。
カロリー1400kcalで一日の塩分6gです。
かなりお腹がすきますが、ちゃんとした白いご飯とおかずです。

但し、2日目の検査前一食は検査後になることがあります。

それと、検査完了後は右手の出血を完全に止める処置のため右手が使えなくなります。
そこで、「カテーテル食」としておにぎりとフォークで刺せるおかずで構成された食事が提供されます。

止血処置完了後、右腕が使えるようになったらまた「エネルギーコントロール食」に戻ります。


[だいたいの費用]
8万円台だと病院の事務から概算を告げられていましたが、先日送られてきた請求書では5万円強の価格が書かれていました。

上記価格の前提は、公立病院でオプションを全く使わなかった場合です。
しかも、検査がスムーズに進み使用する機材が最低限だったためと思われます。
上記の通り予測では8万円と言われていましたから、8万円くらい掛かるのが相場なのだと思います。

オプションとはなる出費は差額ベッドなど保険が効かない特別サービスです。
私が入院した病院はこれ以外にはオプション有りませんでしたが、他にもあるかもしれません。

更に、検査本番で最低限必要な検査以外の行為がなかった場合という条件が追加になります。
心臓保護のため薬剤をたくさん使ったとか、予定より多い数のカテーテルを使用したとかでしょうか。
検査ではあまりないかもしれませんが、私は「治療」の時にバルーンが付いたカテーテルを大量に使用したため費用が嵩んだ経験があります。ですから「検査」では本当は費用が嵩む要因はないのかもしれませんが念のために増があり得ると考えました。

今日はここまでします。

別記事で少し掘り下げて書ければなと思っています。

今日も貴重な時間を当ブログに割いていただきありがとうございました。


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来たよ 90

コメント 20

なんだかなぁ〜!! 横 濱男

治療じゃ無く検査なので、
医療補助も効かず負担が大きいですね。
by なんだかなぁ〜!! 横 濱男 (2015-02-14 09:17) 

yoko-minato

こういう貴重な体験談はとても参考に
なりますよね。
誰にでも起こりうることだし、以前テレビで
いかに早く病院へ運び込まれるかが予後に
繋がると言ってました。
早い処置…これが大切なことでしょうね。
カテーテル処置後も定期的に検査があるんですね。
by yoko-minato (2015-02-14 12:01) 

楽しく生きよう

なんだかなぁ〜!! 横 濱男さん
 そうなんですよ。
 でも8万円と言われていて医療圃場が微妙だったので、安く寸でよかったと思っています。
by 楽しく生きよう (2015-02-14 18:07) 

楽しく生きよう

yoko-minatoさん
 改めてそう思いました。
 今回は、一度体験しておけば次が気楽になると思ったのも検査の動機になっています。
by 楽しく生きよう (2015-02-14 18:08) 

Take-Zee

こんばんは!
病院の費用も大変ですね。
私は月1回歯医者の掃除で約1,000円です。

by Take-Zee (2015-02-14 20:46) 

楽しく生きよう

武爺さん
 歯の手入れは大切ですから月一での掃除は佳いことですね。
 1000円を高いと見るか安いと見るか。
 入れ歯や、虫歯の治療棟でかかる費用を考えれば安いものかもしれません。
 私もいこうかな。
by 楽しく生きよう (2015-02-14 22:56) 

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